📝 视力建档
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建档时间
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2025年
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21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
👁️ 视力检查数据
📷 拍照识别验光单
或 手动填写
👁️ 左眼
裸眼视力
请选择
5.3
5.2
5.1
5.0
4.9
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
4.0
低于4.0
近视度数
请选择
无
-0.25
-0.50
-0.75
-1.00
-1.25
-1.50
-1.75
-2.00
-2.25
-2.50
-2.75
-3.00
-3.25
-3.50
-3.75
-4.00
-4.25
-4.50
-4.75
-5.00
-5.25
-5.50
-5.75
-6.00
-6.25
-6.50
-6.75
-7.00
-7.25
-7.50
-7.75
-8.00
-8.25
-8.50
-8.75
-9.00
-9.25
-9.50
-9.75
-10.00
超过-10.00
散光度数
请选择
无
-0.25
-0.50
-0.75
-1.00
-1.25
-1.50
-1.75
-2.00
超过-2.00
斜视度数
请选择
无
5°
10°
15°
20°
25°
30°
35°
超过30°
弱视
请选择
否
是
👁️ 右眼
裸眼视力
请选择
5.3
5.2
5.1
5.0
4.9
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
4.0
低于4.0
近视度数
请选择
无
-0.25
-0.50
-0.75
-1.00
-1.25
-1.50
-1.75
-2.00
-2.25
-2.50
-2.75
-3.00
-3.25
-3.50
-3.75
-4.00
-4.25
-4.50
-4.75
-5.00
-5.25
-5.50
-5.75
-6.00
-6.25
-6.50
-6.75
-7.00
-7.25
-7.50
-7.75
-8.00
-8.25
-8.50
-8.75
-9.00
-9.25
-9.50
-9.75
-10.00
超过-10.00
散光度数
请选择
无
-0.25
-0.50
-0.75
-1.00
-1.25
-1.50
-1.75
-2.00
超过-2.00
斜视度数
请选择
无
5°
10°
15°
20°
25°
30°
35°
超过30°
弱视
请选择
否
是
🌿 体质测评
身高（cm）
体重（kg）
中医体质
请选择
平和质
气虚质
阳虚质
阴虚质
痰湿质
湿热质
血瘀质
气郁质
特禀质
不清楚
面色
请选择
红润
偏白
偏黄
偏暗
青紫
舌象
请选择
淡红舌薄白苔（正常）
舌淡苔白
舌红苔黄
舌胖大有齿痕
舌红少苔
不清楚
口气
请选择
无
有异味
口苦
口干
大便情况
请选择
正常
偏干/便秘
偏稀/便溏
时干时稀
出汗情况
请选择
正常
自汗（白天多汗）
盗汗（夜间多汗）
少汗
食欲
请选择
正常
食欲不振
暴饮暴食
偏食挑食
情绪状态
请选择
活泼开朗
容易急躁
胆小怯弱
情绪低落
用眼时长
请选择
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4小时以上
户外活动
请选择
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
睡眠时长
请选择
少于7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
饮食习惯
请选择
偏甜食
偏辛辣
偏油腻
饮食均衡
挑食偏食
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